Erste Vorbereitungen
Patientenauswahl & Anmeldung zur Transplantation
Nach diversen Voruntersuchungen kann ein Patient auf die Warteliste zur Nierentransplantation gesetzt werden. Die Organisation Eurotransplant ist dann zuständig für die Suche nach einem für ihn "passenden Organ".
Jeder Patient, der eine Nierentransplantation wünscht, muss in einem Transplantationszentrum gemeldet sein. Im Transplantationszentrum erfolgen erste Gespräche und die Vorbereitung des Patienten.
Auf Seiten des Empfängers müssen verschiedene Voraussetzungen für die Durchführung einer Nierentransplantation erfüllt sein. So wird ein Patient wird nur dann in die Warteliste zur Transplantation aufgenommen, wenn keine Gegenanzeigen (Kontraindikationen) zur Transplantation vorliegen. Hierzu sind eine Reihe von verschiedenen Voruntersuchungen notwendig.
Erst wenn diese Untersuchungen abgeschlosssen sind und aus ärztlicher Sicht keine Kontraindikationen gefunden wurden, kann der Patient in die Warteliste zur postmortalen Organspende bei Eurotransplant aufgenommen werden.
Jeder Patient erhält bei Eurotransplant (ET) eine eigene "ET-Nummer". Der Patient und das behandelnde Dialysezentrum werden von Eurotransplant über die Anmeldung informiert.
Auswahl des Spendeorgans: Die "passende" Niere
In der Datenbank von Eurotransplant werden wichtige Merkmale von Spender und Empfänger miteinander verglichen, um die Verträglichkeit festzustellen. Die endgültige Entscheidung trifft der zuständige Arzt.
Damit eine Nierentransplantation stattfinden kann, müssen jedoch noch viele andere Voraussetzungen erfüllt sein. Das Spenderorgan und der Empfänger müssen "zueinander passen". Die Aufgabe der Suche übernimmt Eurotransplant - die Organisation, die für die Organvergabe zuständig ist. Sobald ein Patient in die Warteliste zur Nierentransplantation aufgenommen ist, beginnt die Suche nach einem für ihn "passenden" Organ:
Hierzu werden die wichtigsten Daten des Patienten bei Eurotransplant gespeichert. Per Computer wird in einem festgelegten Auswahlprozess (nach den bestehenden Richtlinien zur Organvergabe) ein passendes Organ ermittelt bzw. gesucht. Die wichtigsten Faktoren in diesem Auswahlprozess zwischen dem Spenderorgan und dem möglichen Empfänger
- die Blutgruppen
- die HLA-Gewebemerkmale
- und das Crossmatch - ein letzter Verträglichkeitstest zwischen Spenderniere und Empfänger im Transplantationszentrum
Der zuständige Arzt im Transplantationszentrum überprüft vor jeder Nierentransplantation, ob alle wichtigen Merkmale zwischen Senderorgan und Empfänger erfüllt sind und eine "Verträglichkeit des angebotenen Spenderorgans mit dem Empfänger" gegeben ist. Erst nach sorgfältiger Prüfung dieser Merkmale trifft der Arzt die Entscheidung, ob die angebotene Spenderniere wirklich zu dem individuellen Patienten passt. Der Arzt muss dabei die Gründe für eine Ablehnung des angebotenen Organs ausschließen.