Der CMV(Cytomegalie)-Status beschreibt die Virusdurchseuchung mit Cytomagalie-Viren bei Spender und Empfänger. Grundsätzlich sollte jeder Patient vor einer geplanten Transplantation eine CMV-Antikörperbestimmung durch eine einfache Blutuntersuchung erhalten (Nachweis von so genannten IgG-Antikörpern in ELISA-Technik).

Auf diese Weise lassen sich Patienten vor der Transplantation in Risikogruppen einteilen. Besitzt ein Patient CMV-Antikörper, wird er als CMV-positiv eingestuft (CMV-positiver Empfänger). Dies kann bedeuten, dass er im Laufe seines Lebens bereits Kontakt mit dem Virus hatte (Nachweis von IgG-Antikörpern) oder selten sogar eine frische Infektion vorliegt (Nachweis von IgM-Antikörpern). Liegen noch keine Antikörper gegen das Virus vor (CMV-negativer Empfänger), so ist davon auszugehen, dass der Patient noch nie Kontakt mit dem Virus hatte.

Auch der Spender erhält eine CMV-Blutuntersuchung. Damit wird die Spenderniere als CMV-Antikörper positiv (CMV-positiver Spender) oder negativ (CMV-negativer Spender) eingestuft.

Erhält ein bislang CMV-negativer Patient ein Organ von einem CMV-positiven Spender, besteht die Gefahr einer akuten CMV-Infektion durch die neue Niere. Ein solcher Patient hat eine sogenannte CMV-Hochrisikokonstellation. In diesem Fall müssen besondere Schutzmaßnahmen (eine CMV-Prophylaxe mit Medikamenten zum Zeitpunkt der Operation) ergriffen werden. Trotz dieses erhöhten Risikos kann die Operation dennoch durchgeführt werden.

Jeder Patient sollte vor der Durchführung einer Transplantation auf das Vorhandensein von CMV-Antiköpern getestet werden. Auch eine potentielle Spenderdurchseuchung mit dem CMV-Virus sollte untersucht werden. Der CMV-Status sollte daher systematisch bei Empfänger und Spender mit einem sensitiven ELISA-Bluttest zur Erfassung von IgG-Antikörpern durchgeführt werden, um das Risiko einer CMV-Infektion/Erkrankung abzuschätzen (Empfehlung Grad A: höchste Evidenzstufe).