Der Crossmatch ist der letzte Verträglichkeitstest, der unmittelbar vor der Transplantation durchgeführt wird.
Vor jeder Transplantation wird noch in einem letzten Verträglichkeitstest - dem so genannten Crossmatch – gestestet, ob Spenderniere und Empfängerblut zueinander passen. Hat ein Patient in seinem Blut Antikörper, die gegen die Zellen des Organspenders gerichtet sind, kann die Transplantation nicht stattfinden und muss abgesagt werden.
Ein positives Crossmatch bedeutet, das das Empfängerblut und das Spendergewebe nicht miteinander verträglich sind. Die Transplantation einer solchen "unverträglichen" Niere würde zu einer schweren Abstoßung führen. Dies würde bedeuten, dass der Patient die neue Niere rasch verlieren würde und die Operation damit sinnlos gewesen wäre. Deshalb ist es möglich, dass ein Patient schon im Krankenhaus "operationsbereit" wartet und dann doch - im Falle eines positiven Crossmatches - wieder nach Hause gehen muss.
Ein Crossmatch sollte vor Nierentransplantation zwingend durchgeführt werden und ist zum Ausschluss komplement-abhängiger lymphozytotoxischer Antikörper obligat. Grundlage dieses Testverfahrens sind die Blutseren der Empfänger, die gegen mononukleäre Zellen des Spenders aus peripherem Blut, Milz oder Lymphknoten getestet werden (Empfehlung Grad B: mittlere Evidenzstufe).
Die Durchführung eines Crossmatch wird als unerlässlich betrachtet, da die Operation bei einem positiven Ergebnis nicht stattfinden kann.
Ein positives Cross-Match ist eine eindeutige Gegenanzeige (Kontraindikation) für die Durchführung einer Nierentransplantation. Sind nur bestimmte Antikörper der Gruppe IgM ohne Spezifität gegen das HLA-System oder Antikörper gegen Autoantigene nachweisbar, so ist dieser Befund als Sonderfall keine Kontraindikation (Empfehlung Grad C: Expertenevidenz).
