Pankreas-Nierentransplantation für Patienten mit Diabetes mellitus Typ I und einer fortgeschrittenen Niereninsuffizienz.
Bei einer Pankreas-Nierentransplantation
werden gleichzeitig eine Niere sowie die Bauchspeicheldrüse eines Spenders auf einen Empfänger übertragen.
Dieses Verfahren kommt für Patienten in Betracht, die an einem Diabetes mellitus Typ I und gleichzeitig an einer fortgeschrittenen Niereninsuffizienz (kurz vor oder nach Dialysebeginn) leiden.
Mit der Transplantation der Bauchspeicheldrüse wird der Diabetes mellitus ursächlich behandelt. Die neue Niere erspart dem Patienten unter Umständen die Dialysepflichtigkeit.
Beurteilung der alleinigen Pankreastransplantation (hohes Risiko) und der kombinierten Pankreas-Nierentransplantation (sehr gut).
Eine alleinige Pankreastransplantation ohne vorherige Nierentransplantation beim noch nierengesunden Typ I Diabetiker kommt nur unter besonderen Bedingungen in Betracht. In diese Gruppe fallen Patienten, die eine extrem instabile Diabeteseinstellung haben und unter wiederholten schweren Blutzuckerentgleisungen (mit lebensbedrohlichem Charakter) leiden. Hier ist die Verbesserung der Lebensqualität gegen das Risiko der Operation selbst und die Folgen der Langzeitimmunsuppression abzuwägen.
Für Typ I Diabetiker mit einer fortgeschrittenen Nierenschädigung und einer bereits bestehenden Dialysepflichtigkeit ist die kombinierte Pankreas-Nierentransplantation ein sehr gutes Therapieverfahren und sollte individuell mit jedem betroffenen Patienten als Behandlungsoption diskutiert werden.
